? ? 編者按：近日，團(tuán)結(jié)報(bào)記者吳姝靜通過(guò)網(wǎng)絡(luò)采訪了唐山會(huì)員、河北開(kāi)灤總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任李曉嵐，對(duì)她在武漢53天的工作和生活情況進(jìn)行了采訪。4月14日，團(tuán)結(jié)報(bào)刊登了這篇題目為《重癥病房里的主心骨》的采訪。但限于篇幅，做了大量的刪減。今天，民建河北省委網(wǎng)站原文推送這篇文章。

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嘉賓介紹：李曉嵐

? ? ?民建會(huì)員，河北開(kāi)灤總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任，河北省第一批支援湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員，榮獲唐山市“最美抗疫先進(jìn)個(gè)人”榮譽(yù)稱號(hào)。

? ? 疫情嚴(yán)重的那段時(shí)日，李曉嵐所在的河北醫(yī)療隊(duì)被派往武漢市第七醫(yī)院支援，這是一個(gè)老舊的二級(jí)甲等醫(yī)院。然而，就在醫(yī)援的這53天里，河北醫(yī)療隊(duì)的重癥患者救治成功率排名武漢市第三。?

? ? 在唐山的隔離點(diǎn)里，結(jié)束了援漢任務(wù)的李曉嵐回想著“出征”的歷程，不禁感懷了起來(lái)。這段日子對(duì)她來(lái)說(shuō)太難忘了，責(zé)任之下，汗水之外，還摻雜著許多情緒，傷感，堅(jiān)毅，還有希望……

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武漢市第七醫(yī)院

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印象武漢

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? ? “不斷有醫(yī)護(hù)人員在病房里跑步穿梭。”李曉嵐回顧。1月28日，河北醫(yī)療隊(duì)來(lái)到武漢第七醫(yī)院，門(mén)口立著大大的提示牌“床位已滿”，可急診門(mén)口依舊排著長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍，急診室里也擠滿了人，電話鈴聲不斷響起。

? ? ?武漢第七醫(yī)院是武漢市武昌區(qū)的二級(jí)醫(yī)院，平時(shí)醫(yī)院接診住院病人100多個(gè)，疫情爆發(fā)后，這里最多收治過(guò)297個(gè)住院病人，河北醫(yī)療隊(duì)入駐前，這里一直超負(fù)荷運(yùn)作。

? ? 在重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）工作，李曉嵐接觸的都是極危重的病人，這些病人到達(dá)ICU后第一件事就是快速搶救。“此時(shí)的病人幾乎都表現(xiàn)為呼吸困難，就連說(shuō)話都很費(fèi)力，只能看到他們渴望生命、期待幫助的眼神。”還未來(lái)得及觸摸這座城市，李曉嵐就和本地病患打起了深層面對(duì)“交道”。

? ? 李曉嵐回憶，記得有位阿婆，她有肺癌、高血壓病史，是這次新冠肺炎的高危人群，老伴也不幸感染，剛到ICU時(shí)神志清楚，嚴(yán)重缺氧，沒(méi)辦法活動(dòng)、說(shuō)話，需要馬上為她進(jìn)行氣管插管戴呼吸機(jī)治療，以防止缺氧對(duì)她的其他器官功能造成進(jìn)一步損害，當(dāng)我們給她扣上插管用的面罩時(shí)，竟然聽(tīng)到她艱難地說(shuō)了一句“謝謝你們”。

? ? 那一瞬間，李曉嵐鼻子一酸。

? ? 在李曉嵐的記憶里，這些病人，無(wú)論是危在旦夕之時(shí)，還是轉(zhuǎn)危為安之際，絕大多數(shù)的人都表現(xiàn)的勇敢而堅(jiān)強(qiáng)。

? ? 河北醫(yī)療隊(duì)結(jié)束了援漢任務(wù)，即將返回河北。3月20日凌晨4：30，武漢第七醫(yī)院的同事、酒店的員工、武昌區(qū)的群眾已經(jīng)早早等在酒店門(mén)口，拉起了歡送條幅，人群圍繞在河北醫(yī)療隊(duì)3輛大巴車兩側(cè)，蔓延幾公里。

? ? 李曉嵐感到遺憾，在武漢整整待了53天，卻無(wú)暇好好欣賞這座城市。

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嚴(yán)峻考驗(yàn)

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? ? ? ? “死亡率比平日的要高很多，前期我們大多數(shù)人的挫敗感都很強(qiáng)烈，醫(yī)護(hù)人員心情也會(huì)壓抑。但伴隨著的，卻是不屈不撓不服輸?shù)木裢瑯訌?qiáng)烈。”李曉嵐說(shuō)，那段時(shí)期平均每天都要上演一次緊急搶救，每次都是心都提到嗓子眼兒的緊張。

? ? ? ?“再棘手，也難言放棄。”李曉嵐說(shuō)。

? ? 李曉嵐是重癥醫(yī)學(xué)專家，平日里出入重癥病房慣了，這個(gè)在外界看來(lái)有些恐怖的病房死亡率其實(shí)并不高。在她看來(lái)，重癥病人的病因大多可控或可以去除病因。但新冠肺炎的重癥病房，留給了李曉嵐全新的感受，重重考驗(yàn)接踵而來(lái)。

? ? 傳染病救治不同一般救治，面對(duì)已成為大流行病的新冠肺炎，原有的醫(yī)院設(shè)置遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了救治和防護(hù)的要求。床位設(shè)置、床位數(shù)、工作流程、工作環(huán)境、工作人員的一致性都需要重新考量。

? ? 重癥病房、危重癥病房是整個(gè)疫情醫(yī)治過(guò)程中主戰(zhàn)場(chǎng)中的攻堅(jiān)戰(zhàn)場(chǎng)，科室管理上，李曉嵐將所有的指揮都圍繞著醫(yī)護(hù)人員安全和病人安全兩個(gè)方面進(jìn)行。作為醫(yī)療隊(duì)中唯一一個(gè)具有多年科室管理經(jīng)驗(yàn)的老手。人員分工、病房改造、制造流程……每個(gè)細(xì)節(jié)，李曉嵐也都要一一捋順。

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? ?“原有病房的床間距太窄，這將會(huì)帶來(lái)一些后續(xù)問(wèn)題。一個(gè)是搶救不方便，儀器設(shè)備無(wú)處安放。另一個(gè)是重癥病人身上帶著若干插管，管路與外界相通，一旦造成交叉感染對(duì)病房里每個(gè)人都將是致命的。”床位本來(lái)就嚴(yán)重不足，怎么辦呢？李曉嵐和同事反復(fù)勘察了重癥醫(yī)學(xué)科的布局，最后決定從南半邊再新開(kāi)一個(gè)病房解決這個(gè)問(wèn)題。

? ? 重癥科室里，這里絕大多數(shù)病人氣道是開(kāi)放的，開(kāi)放的氣道會(huì)噴出具有傳染性飛沫和形成氣溶膠，醫(yī)務(wù)人員面臨的風(fēng)險(xiǎn)是最大的。在河北醫(yī)療隊(duì)醫(yī)援期間，武漢第七醫(yī)院出現(xiàn)了一名醫(yī)務(wù)人員感染的情況。一瞬間，整個(gè)河北醫(yī)療隊(duì)精神十分緊張。趕快做核酸檢測(cè)。

? ? 由于考慮環(huán)境污染的問(wèn)題，在防護(hù)情況下，李曉嵐給全體隊(duì)員進(jìn)行了采樣：“每個(gè)人都不說(shuō)話，心情忐忑不安。我拼命回顧是哪個(gè)環(huán)節(jié)有可能暴露，怎么去彌補(bǔ)。本來(lái)醫(yī)護(hù)人員就不足，如果出現(xiàn)非戰(zhàn)斗性減員，怎么辦？這些醫(yī)護(hù)人員的心理狀態(tài)如何干預(yù)？”一連串問(wèn)題在李曉嵐心中涌現(xiàn)。

? ? 結(jié)果出來(lái)了，大家都安全。

? ? 援漢期間，河北醫(yī)療隊(duì)共收治患者429人，其中重癥患者119人、危重癥患者78人，累計(jì)檢驗(yàn)核酸樣本8144人份，全體醫(yī)療隊(duì)員實(shí)現(xiàn)零感染。重癥患者救治成功率達(dá)到武漢全市第三。

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并非尾聲

? ? 直到如今，我們還無(wú)法從科學(xué)角度上鎖定新冠病毒到底是一個(gè)怎樣的病毒，科研團(tuán)隊(duì)仍在探索和攻關(guān)。“這次疫情是武漢的災(zāi)難，也是全國(guó)、乃至全世界的磨難。”李曉嵐說(shuō)。

? ? 目前，國(guó)際疫情形勢(shì)嚴(yán)峻，國(guó)內(nèi)還有一些國(guó)外輸入病例和無(wú)癥狀感染者的感染風(fēng)險(xiǎn)存在。我們距離全面勝利還有多長(zhǎng)時(shí)間的路要走還未可知。

? ? 作為臨床救治中病毒最為“密切”的敵人，治療的過(guò)程，也是認(rèn)識(shí)病毒的過(guò)程，這為李曉嵐攢下了豐富的救治經(jīng)驗(yàn)。

? ?“總結(jié)下來(lái)，新型冠狀病毒很狡猾。有的“健康人”可能是無(wú)癥狀感染者，有的帶毒時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)，有的病情重，有的卻很輕。”李曉嵐認(rèn)為，對(duì)于重癥而言，ICU團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)盡早干預(yù)，可以避免病情進(jìn)展。較多的病人對(duì)前期缺氧癥狀不明顯，這部分病人容易被遺漏，但卻會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生嚴(yán)重影響，應(yīng)該早期給這一類病人進(jìn)行吸氧、高流量氧療、無(wú)創(chuàng)通氣治療，一旦效果不好，盡早氣管插管。

? ? 李曉嵐回憶到，在武漢的這些日子，每個(gè)人的淚點(diǎn)都很低，流過(guò)的淚水根本數(shù)不清。大部分是因?yàn)楦袆?dòng)，為周圍人的精神而流淚，為武漢人民的堅(jiān)強(qiáng)、不屈而流淚。

? ?“只有萬(wàn)眾一心，才能打贏這場(chǎng)戰(zhàn)役。感謝萬(wàn)眾一心，我們打贏了上半場(chǎng)。”李曉嵐感慨，在以習(xí)近平同志為核心的中共中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，舉國(guó)之力做我們的后盾，全國(guó)人民給我們鼓勵(lì)和支持，我們沖鋒在前線，是保衛(wèi)武漢、保衛(wèi)國(guó)家，也是保衛(wèi)自己。

? ?“冬日里的武漢有些陰冷、潮濕，但陽(yáng)光普照之時(shí)，我聞到空氣中飄過(guò)的淡淡花香。下次再來(lái)武漢，我要自由呼吸，享受這座城活力的氣息。”李曉嵐說(shuō)。