2024年初,在政協保定市十四屆四次會議上,民建保定市委提交的《關于加強醫保基金監管打擊欺詐騙保的建議》提案得到市政協提案委的高度重視,交由保定市醫療保障局承辦。近日,保定市醫療保障局就民建保定市委集體提案《關于加強醫保基金監管打擊欺詐騙保的建議》進行了答復。
醫療保障是事關人民群眾健康福祉的重大民生工程,醫保基金是群眾的“看病錢”“救命錢”,但醫保基金也成為了一些不法分子眼中的“唐僧肉”,欺詐騙保行為時有發生。
民建保定市委就醫保基金監管問題組織會內專家會員開展專題調研。調研梳理了保定市醫保工作相關數據,總結了保定市醫保、衛健、公安和市場監管等部門嚴歷打欺詐騙保行為現有政策和專項行動成果,發現了醫保基金監管面臨的三類新形勢:一是騙保技術手段進一步升級;二是醫保制度改革帶來新挑戰;三是對醫共體的監管有待突破。
為進一步加強基金監管,維護基金安全,民建保定市委提出建議:一是完善制度建設,構建長效機制;二是著力能力建設,提高監管水平;三是強化監管協同,筑牢安全防線。
保定市醫療保障局向民建保定市委對全市醫保工作健康發展的關注與支持表示感謝。在提案答復中,保定市醫療保障局匯報了近期相關工作情況,并就進一步加強醫保基金監管,切實保障基金安全提出三點工作計劃:一是根據《2024年醫療保障基金市級飛行檢查工作方案》開展專項檢查,3年實現全市二級以上定點醫療機構現場檢查全覆蓋;二是持續推進全國醫保信息智能監管子系統應用,實現違規問題早發現、早解決;三是根據《2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作方案》,開展重點領域整治和自查自糾。保定市醫療保障局將持續提升醫保基金監管效能,切實守好群眾的看病錢、救命錢。